МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Болезнь Горхема (гемангиомы с остеолизисом, костнососудистая дисплазия, исчезающая кость, фантомная кость и т.д.) — редкое врождённое заболевание, проявляющееся массивным разрастанием сосудов (сосудистыми мальформациями) с замещением и разрушением костной ткани. Впервые болезнь была описана Горхемом с соавт орами . в 1954 году. Заболевание начинается исподволь, с неспецифических симптомов, и диагностика на ранних этапах затруднена. Характерны тупые монотонные скелетно-мышечные боли и слабость. Болезнь Горхема может быть причиной патологических переломов, острого или хронического болевого синдрома. В детском возрасте развивается деформация кости. Помимо костных сосудистых мальформаций, у больного также могут отмечаться кожные или мягкотканные мальформации сосудов. Заболевание сопровождается остеолизом и резорбцией кости с фиброзом.[1] Поражению костей грудной клетки может сопутствовать перикардиальный или плевральный выпот. Заболевание может как спонтанно регрессировать, так и иметь агрессивное течение с неблагоприятным прогнозом.

Лечение заболевания заключается главным образом в приостановке прогрессирования патологического процесса. Терапевтические меры включают: лучевую терапию , терапию бифосфонатами (анти-остеокластический эффект) , терапию альфа-интерфероном . Активно применяются хирургические пособия, такие как удаление поражённой костной ткани, протезирование, реконструктивные операции и др.; приживление костных трансплантатов имеет ограниченный эффект, так как часто они подвергаются быстрой резорбции.

Болезнь Бехтерева- по латыни «Spondylitis ankylosans» в русскоязычном звучании, «Анкилозирующий спондилит» (АС) , хроническое  ревматическое (поражающее главным образом двигательную систему) заболевание, которое после воспалительного прцесса может приводить к окостенению позвоночника. См.Анкилозирующий спондилит

Болезнь Кальве (платиспондилия, vertebra plana, vertebra osteonecrotica) — заболевание позвоночника, характеризующееся снижением высоты одного или нескольких позвонков и возникновением его деформации. В большинстве случаев обусловлено эозинофильной гранулемой. Наиболее часто патологический процесс локализуется в грудном отделе позвоночника, реже в поясничном и шейном. Обычно поражается тело позвонка, очень редко дужка, суставные и поперечные отростки. Одинаково часто встречаются солитарная форма и множественное поражение позвонков. Впервые заболевание описано французским хирургом Ж.Кальве.

Болезнь Кюммеля — травматическое асептическое (безмикробное) воспаление тела позвонка (спондилит).Своё название болезнь получила по имени немецкого хирурга Германа Кюммелля. Причиной заболевания бывает травма позвонка, которая приводит к развитию участков некроза в теле позвонка. Симптомы : боль в области травмированного позвонка, которая обычно проходит через 10-14 дней. Затем наступает период ложного благополучия , длящийся иногда до нескольких лет. Затем снова появляются боли в области травмированного позвонка. Пациент может не помнить о перенесенной ранее травме. Лечение: в острой стадии — блокады лекарственные,постельный режим на 1 месяц, в дальнейнем — разгрузка позвоночника,дозированное вытяжение,массаж,мануальная терапия,   физиотерапевтическое лечение илечебная физкультура.

Болезнь Осгуда-Шлаттера — омертвение бугристости большеберцовой кости. Преобладающий возраст развития болезни Осгуда-Шлаттера с десяти до пятнадцати-восемнадцати лет. Преобладающий пол — мужской.Факторы риска развития болезни Осгуда-Шлаттера: баскетбол, хоккей, футбол, акробатика, фигурное катание, волейбол, таэквон-до, лыжные гонки, лёгкая атлетика, тяжёлая атлетика, ирландские танцы, балет.

Ботулинотерапия двигательных расстройств (см.статью) — метод лекарственной терапии двигательных расстройств. Применяется в отношении фокальных дистоний- проявлений неврологических синдромов, характеризующихся продолжительными мышечными сокращениями, приводящими к повторяющимся деформирующим движениям и устойчивым патологическим позам в вовлеченных областях тела ( блефароспазм, мигрень, детский церебральный паралич, церебральная и краниальная дистония, писчий и другие профессиональные спазмы, гемифасциальный спазм, нейропатия лицевого нерва, кривошея, кластерные головные боли, хроническая пароксизмальная гемикрания и др. ) Применяется для лечения миофасциальных болевых синдромов : лица с явлениями дисфункции или без явлений дисфункции височно- нижнечелюстного сустава; синдрома верхней апертуры грудной клетки; синдрома плече-лопаточной периартропатии; «Теннисного локтя»; синдрома грушевидной мышцы; при тризме; при бруксизме.

Бурсит (от лат. bursa — сумка) — воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов. Чаще всего возникает в плечевых суставах, реже — в локтевых, коленных, бедренных и в синовиальной сумке между ахилловым сухожилием и пяточной костью.Бурситы по клиническому течению могут быть острыми, подострыми, хроническими, рецидивирующими ; по характеру возбудителя — неспецифическими или специфическими ( гонорейные, бруцеллезные, туберкулёзные, сифилитические ); по характеру эксудата — серозными, гнойными или геморрагическими.Причинами бурсита могут быть травмы, частые повторные механические раздражения,ношение неудобной обуви, инфекции и диатез, но нередко причина не понятна. Лечение бурсита как правило консервативное. Для лечения бурсита  могут применяться компрессы, лед, противовоспалительные и обезболивающие препараты, кортикостероиды, антибиотики, режим покоя.

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus, hallux abducto valgus) — термин, обозначающий деформацию на уровне первого плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus — искривлённый), т.е. направленным кнаружи, отклонением первого пальца. Вальгусная деформация обусловлена длительным нарушением биомеханики сустава, которое может быть связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врождёнными деформациями и рядом других причин, усугубляясь ношением неудобной обуви ( ношение неудобной обуви можно рассматривать в качестве главного фактора). Деформация сустава сопровождается прогрессирующимостеоартрозом.

Врождённый вывих бедра ( дисплазия тазобедренного сустава ) — это врождённая неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести или приводит к подвывиху или вывиху головки бедренной кости — к «врождённому вывиху бедра». Основными принципами лечения являются: раннее начало, применение ортопедических средств для длительного удержания ножек в положении отведения и сгибания, активные движения в тазобедренных сустава в пределах дозволенного диапазона. Для лечения дисплазии тазобедренного сустава без смещения и со смещением головки бедра предложены различные виды подушек, штанишек, стремян, шин, аппаратов и других приспособлений. Все они рассчитаны на то, чтобы удержать в положении разведения ножки ребёнка и обеспечить им функцию. У детей первых 2—3 мес. при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава или наличии клинических симптомов вывиха не требуется рентгенологического подтверждения диагноза, ибо в любом случае необходимо применять одни и те же лечебно-профилактические меры — разведение ножек с помощью мягких прокладок (широкое пеленание, подушка Фрейка и др.), лечебную гимнастику с применением отводяще-круговых движений в суставе,массажягодичных мышц. Для лечения детей с дисплазией способом разведения ножек пригодны пеленки, „штанишки“ Бекера, подушки Фрейка, стремена Павлика, эластичные шины. В этом возрасте совершенно недопустимо применение жёстких конструкций, то есть шин, препятствующих движениям конечностей, совершаемым младенцем. Одним из методов лечения лёгких дисплазий и профилактики являетсяостеопатический метод

Гигро́ма (греч. ὑγρός — жидкий + -ōma — опухоль) — опухолевидное образование, представляющее собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной сумке. Часто гигрома развивается вследствие тендовагинита или бурсита ,протекающих подостро. Характерными особенностями патогенеза являются поверхностное расположение сухожильного влагалища или синовиальной сумки в сочетании с их хронической травматизацией, часто в результате повторяющихся движений в рамках профессиональной деятельности.

Гонартро́з (от др.-греч. γόνυ — колено) используют для обозначения одной из разновидностейостеоартроза- артроза коленного сустава,

Грыжа межпозвоночная(грыжа межпозвонковая)- выпячивание (выбухание, продавливание) межпозвоночного диска (пульпозного ядра) за границы ложа сустава позвоночника (см. такжемежпозвоночная грыжа- статья простым языком) с разрывом фиброзного кольца. Начальная стадия грыжи -протрузия, Протрузия-  выпячивание без разрыва фиброзного кольца. Болевые симптомы возникают как в случае грыжи, так и в случае протрузии. При грыже лечение сложнее и длительнее, а при протрузии при соответствующем лечении часто  удается механически решить проблему выпячивания.

Наиболее распространенными и тяжелыми по последствиям случаями являются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

— локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области ( люмбалгия ), усиливающиеся при нагрузке;

— боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия),

— онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;

— слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;

— нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области. При нарушении функций тазовых органов,  онемении, потери чувствительности конечностей показана хирургическая операция

Клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:

— сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением

Клинические проявления дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника:

— постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе

— сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом

Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) — рентгенологический термин, впервые был описан немецким учёным и медиком Шморлем. Грыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков.Диагностика : грыжи Шморля (или хрящевые узлы), как правило, не имеют клинических проявлений и не вызывают болевых ощущений. Обнаруживают их рентгенологически, с помощью компьютерной или магнито-резонансной томографии. Эти грыжи опасны тем, что со временем в них может проваливаться межпозвонковый диск, что приведет к нарушению его функционирования. Они также являются предвестниками (слабым местом) компрессионного перелома позвонка, возникающего при большой не векторной нагрузке на позвоночник, или при сильном ударе — сдавливании позвоночника вдоль его оси. Поэтому предпатологический процесс нужно остановить, увеличивая подвижность позвоночника

Карипазим — протеолитический ферментный препарат для местного применения. Пложительно влияет на коллагеновые и хрящевые ткани. Применяется при остеохондрозе позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков, дискогенном радикулите, грыже Шморля, посттравматических сгибательных контрактурах пальцев, келлоидных рубцах, артрозо-артритах, плече-лопаточном периартрите, арахноидитах, неврите лицевого нерва, туннельном синдроме. Расщепляет некротизированные ткани. Применяется при ожогах III степени в качестве средства для ускорения отторжения струпов и очищения гранулирующих ран. (см.Карипазим)

Коксартро́з (от лат. coxa — бедро) — используют для обозначения одной из разновидностейостеоартроза- артроза тазобедренного сустава.

Консервативное лечение позвоночника- термин, применяемый в отношении всех методов и  форм лечения заболеваний позвоночника, не связанных с оперативным вмешательством. Консервативное лечение при заболеваниях позвоночника применяется для уменьшения (устранения) боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока, уменьшения (устранения) травматизации невральной структуры, уменьшения размеров грыжевого выпячивания и т.д. Консервативное лечение производится в амбулатрно-поликлинических (98 %) и стационарных условиях (2 %) Основной принцип консервативного лечения — комплексность методов, сочетание лекарственной терапии и терапии методами восстановительной медицины (мануальная терапия, массаж, лфк, остеопатия, рефлексотерапия, физиолечение, психотерапия  и т.д) под контролем соответствующего специалиста-невролога В Клинике Гусарова в основу положен именно данный подход. Длительность курса консервативного лечения зависит от тяжести заболевания, обычно один-два месяца. При отсутствии положительных результатов на протяжении трех-четырех месяцев и при наличии соответствующих показаний пациенту рекомендуется оперативное лечение позвоночника

Контрактура (лат. contractura — стягивание, сужение) — ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами. Контрактуры принято делить на две основные группы: а) пассивные (структурные) и б) активные (неврогенные). Методы консервативной терапии контрактур очень многообразны. К этой группе относятся:вытяжение,мануальная терапия, коррекция эластической тягой, закруткой, этапные гипсовые повязки,лечебная гимнастика, механотерапия, трудотерапия, физиотерапия. Сюда же принадлежатлекарственные средства, направленные на ликвидацию воспалительного процесса в поврежденном суставе и окружающих тканях, а также на уменьшение рубцевания.

Кривошея — заболевание, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи, выраженное наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону. Лечение проводит невролог, остеопат, мануальный терапевт, при наличии показаний — хирургическое вмешательство. Хорошие результаты дает ботулинотерапия,остеопатический метод,массаж,лечебная физкультураи другие.Мануальная терапияпоказана на всех этапах лечения заболевания. Наиболее эффективно ее применять при мышечной кривошее в детском возрасте . Растяжения больной мышцы виде редрессаций при этом категорически недопустимы, так как стимулируют рубцовый процесс. При хирургическом лечении при укорочении грудино-ключично-сосцевидной мышцы, производят пластическую операцию перерезки или пластического удлинения мышцы для восстановления правильного положения головы.

Мелореостоз (болезнь Лери, ризомономелореостоз) — доброкачественная дисплазия, врождённая патология костной ткани, проявляющаяся её резким уплотнением ( остеосклерозом ). Мелореостоз затрагивает в той или иной степени кости одной из верхних или нижних конечностей; в редких случаях поражается позвоночник или нижняя челюсть

Миалгия (от myalgia; греч. mys, myos мышца и греч. algos боль) — симптом, выраженный болью мышц. Может быть спровоцирован разными факторами. Часто сопровождается слабостью, отёками. В зависимости от этиологии, боль может носить разный характер, чаще всего — ноющий, давящий.Симптом характеризуется образованием болезненного мышечного уплотнения (т.н. триггерной точки). Пусковым механизмом  является длительная статическая  работа, вызывающая  перестройку в функциональной деятельности  нейромоторной системы. Прежде всего это пространственная деформация работающей мышцы. Наиболее толстая, сильная часть мышцы растягивает наименее тонкую и слабую. Присоединение к местным нарушениям вторичной дисфункции спинально-сегментарных структур завершает формирование порочного круга. Как правило, миалгия говорит о наличии  целого ряда причин: патологии внутреннего органа (рефлекторный дефанс определенных групп мышц), поражения позвоночника (функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента, органические изменения), нарушенного локомоторного паттерна (сколиоз, кифоз и т. п.). Лечение миалгии комплексное под наблюдениемневрологаметодами мышечных блокад,фармакопунктурой,иглорефлексотерапией,массажем,лечебной физкультурой, при вовлечении позвоночного двигательного сегмента — методамиостеопатииимануальной терапии.

Миастения (лат. myasthenia gravis; др.-греч. μῦς — «мышца» и ἀσθένεια — «бессилие, слабость») — аутоимунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологической, быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц. Миастения (астенический бульбарный паралич, астеническая офтальмоплегия, ложный бульбарный паралич, болезнь Эрба—Гольдфлама) является классическим аутоиммунным заболеванием человека. Основным клиническим проявлением миастении является синдром патологической мышечной утомляемости (усиление проявлений миастении после физической нагрузки и уменьшение их после отдыха).

Миоглобинурия (от др.-греч. μυών — мышца, лат. globulinum — глобулин и др.-греч. οὖρον — моча) — синдром, выражающийся в наличии в моче пигмента миоглобина, являющегося хромопротеидом; наблюдается при патологическом распаде мышечного белка. Миоглобинурия проявляется выделением мочи красного или темно-коричневого цвета, дизурией, иногда болями в пояснице. Миоглобинурия развивается при синдроме длительного сдавливания (краш-синдром) во время стихийных и военных бедствий, разрушениях зданий и т. п., когда миоглобин из раздавленных и размозженных мышц попадает в кровь и частично выделяется почками. Сгущение крови, происходящее при потере внутрисосудистой жидкости, способствует отложению миоглобина в почечных канальцах. Их блокада приводит к развитию почечной недостаточности, требующей при олигоанурии интенсивного лечения с использованием эфферентных методов (гемодиализа).

Миози́т — воспалительное поражение скелетной мускулатуры. Для миозита характерны локальные боли в области поражения, интенсивность которых увеличивается со временем. Боль значительно усиливается при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации. В связи с тем, что возникает защитное напряжение мышц, со временем возникает ограничение движений в суставах. Из-за боли и ограничения движения постепенно нарастает мышечная слабость, вплоть до атрофии пораженных мышц. Миозит возникает в результате аутоиммунных процессов поражающих скелетную мускулатуру. Причины возникновения миозита разнообразны. Довольно часто заболевание провоцируют инфекции (грипп, ангина, ревматизм и т. д.). Также заболевание может возникать после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания, при работе (длительном пребывании) в неудобной или неправильной позе. Миозит может возникать по причинам, связанным с общим психическим стрессом человека. Стресс формирует защитные реакции организма, в том числе мышечное напряжение. Основным клиническим симптом миозита является локальная мышечная боль. Её интенсивность нарастает при надавливании на мышцы или во время движения, что вызывает защитное напряжение пораженных мышц и приводит к ограничению подвижности суставов. В некоторых случаях над областью поражения наблюдается инфильтрация и гиперемия кожных покровов. Боли в пораженных мышцах при миозите усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды.

В ходе дальнейшего развития заболевания нарастает мышечная слабость. Больной испытывает трудности при выполнении обычных бытовых действий. Снижается способность к самообслуживанию. В итоге развивается частичная или полная атрофия скелетных мышц. Миозит может прогрессировать, вовлекая в процесс новые мышцы. При ряде локализаций данное поражение представляет серьезную опасность. Например при шейном миозите, воспаление может затронуть мышцы гортани, глотки, пищевода. Из-за этого затрудняется проглатывание пищи, появляется кашель. Если в процесс вовлекаются дыхательная мускулатура, возникает одышка.

Мра́морная боле́знь (врождённый семейный остеосклероз, остеопетроз, болезнь Альберс-Шенберга) — редкое наследственное заболевание, проявляющееся диффузным уплотнением костей скелета, ломкостью костей, недостаточностью костномозгового кроветворения. Впервые описано немецким хирургом Альберс-Шенбергом в 1904 году. Несмотря на избыточную костную ткань, при мраморной болезни отмечается повышенная хрупкость костей с тенденцией к патологическим переломам. Наиболее часто отмечаются патологические переломы бедренных костей. В связи с сохранностью надкостницы консолидация происходит своевременно, однако в некоторых случаев срастание костных отломков замедленно из-за того, что эндост не участвует в остеогенезе (костномозговой канал склерозирован). В связи со склерозом костномозгового канала и нарушением гемопоэтической функции, у детей отмечается развитие гипохромной анемии, компенсаторная гепатомегалия, спленомегалия, лимфаденопатия. Избыточная костная ткань может сдавливать окружающие нервные стволы, приводя к периферическим парезам и параличам, слепоте. Отмечаются деформации черепа, позвоночника, грудной клетки. Следствием раннего остеосклероза основания черепа может являться гидроцефалия .

Оперативное лечение позвоночника (см.статью) применяется для устранения сдавления спинного мозга и его корешков, ликвидации грыжи диска и других осложнений остеохондроза, удаления кист, абсцессов, новообразований, улучшения кровообращения. Оперативное лечение показано, когдаконсервативным лечениемне удается устранить боль и восстановить проводимость нервов.

Остеоартро́з (новолат. osteoarthrosis, от др.-греч. ὀστέον — кость, ἄρθρον — сустав; синонимы: деформирующий остеоартроз (ДОА), артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. Термин «остеоартроз» объединяет группу заболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы. Основными клиническими симптомами остеоартроза являются боль и деформация суставов, приводящие к функциональной недостаточности.

В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом. Терминологические определения — остеоартроз, артроз, остеоартрит, деформирующий артроз — в настоящее время в X Международной классификации болезней представлены как синонимы.

Вне зависимости от причины, различают 3 стадии артроза. При первой или начальной стадии артроза нет выраженных морфологических нарушений тканей сустава. Изменения относятся только к функции синовиальной оболочки, к биохимическому составу синовиальной жидкости, которая за счет диффузии питает хрящ и мениски сустава. Сустав теряет способность противостоять привычной для него нагрузке, и перегрузка сустава сопровождается воспалением и болевым синдромом.

Во второй стадии заболевания мы видим начинающееся разрушение суставного хряща и менисков. Кость реагирует на нагрузку суставной площадки краевыми разрастаниями — остеофитами.

Вторая стадия неизбежно переходит в третью — стадия тяжелого артроза. Её признаки — выраженная костная деформация опорной площадки сустава, которая изменяет ось конечности. Несостоятельность, укорочение связок сустава приводит к патологической подвижности сустава или в сочетании с жесткостью суставной сумки — к резкому ограничению естественных движений — контрактур. Хроническое воспаление и хронический болевой сидром обычно сопровождают 2 и 3 стадию.

В начальной стадии заболевания мышцы, которые осуществляют движения в суставе, ослаблены, но, в общем, не изменены. Во второй стадии наблюдается нарушение функции мышц за счет нарушения рефлекторной нейро-трофической регуляции. В третьей стадии заболевания нагружение сустава и двигательная активность резко нарушается, в связи с контрактурами и нарушением оси конечности изменяется амплитуда сокращения мышцы, изменяются нормальные точки прикрепления мышечно-сухожильного комплекса. Это сопровождается укорочением или растяжением мышцы, снижением способности к полноценному сокращению. Трофические нарушения при заболевании сустава касаются не только мышц, но и всех тканей конечности.

Остеогенная саркома — саркома, злокачественные клетки которой происходят из костной ткани и продуцируют эту ткань. В некоторых из этих опухолей доминируют хондробластические или фибробластические компоненты. Рентгенологически подразделяется на остеолитическую, остеопластическую (склеротическую) и смешанную формы. Остеогенная саркома — чрезвычайно злокачественное новообразование. Возникая непосредственно из элементов кости,  характеризуется бурным течением и склонностью рано давать метастазы.

Остеома (osteoma) — доброкачественная костная опухоль. В большинстве случаев не малигнизируется. Различают остеомы трех видов: 1) твердая остеома. (osteoma durum s. eburneum), состоящая из плотного, как слоновая кость, вещества, расположенного концентрическими, параллельными к поверхности опухоли пластинками; 2) губчатая остеома. (osteoma spongiosum); 3) мозговидная остеома (osteoma medullosum), содержащая обширные полости, наполненные костным мозгом. Различают ещё, по Вирхову, две группы остеомы: одни, которые развиваются из костной системы (гиперпластические), и другие, которые возникают из соединительной ткани разных органов (гетеропластические). К первым относятсяостеофиты— небольшие наслоения на костях; если они занимают всю окружность кости, то носят название гиперостозов; если костная масса выдается в виде опухоли на ограниченном месте — экзостозов, если она заключена внутри кости — эностозов. Твердые экзостозы встречаются нередко на костях черепа, лица и таза; в последнем случае они могут сильно затруднять родовой акт (так наз. остистый таз).

Остеомаля́ция (лат. osteomalacia от др.-греч. ὀστέον — кость + μαλακία — мягкость — размягчение костей) — системное заболевание, характеризующееся недостаточной минерализацией костной ткани. Может быть обусловлено недостатком витамина D, нарушением его обмена, а также дефицитом макро- и микроэлементов, вызванным их повышенной фильтрацией в почках или нарушением всасывания в кишечнике. При остеомаляции увеличивается общий объём костного вещества, но уменьшается его минерализация.Лечение, как правило, консервативное. Оно включает назначение витамина D, препаратов кальция, фосфора, общеукрепляющую терапию, УФ-облучение, лечебную гимнастику и массаж. При формировании выраженных деформаций конечностей лечение оперативное в сочетании с комплексом мероприятий, направленных на нормализацию минерального обмена. Деформация костей таза при беременности является показанием к кесареву сечению. При прогрессировании остеомалации в период лактации переходят на искусственное вскармливание.

Остеопойкилия (остеопойкилоз, остеопатия врождённая пятнистая множественная, остеопатия врождённая рассеянная склерозирующая) — редкое наследственное заболевание костной ткани, проявляющееся в негомогенности, «пятнистости» её окостенения.

Остеопоро́з (лат. osteoporosis) — заболевание, связанное с повреждением (истончением) костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей из-за нарушения минеральной плотности костной ткани. Минеральная плотность костей измеряется методом денситометрии. В Клинике Гусарова производится ультразвуковая денситометрия. (см..остеопороз)

О стеосклероз — патологическое состояние, повышение костной плотности, проявляющееся в виде утолщения костных трабекул и компактного вещества кости. Губчатая кость при остеосклерозе приобретает узкопетлистую структуру. В связи с тем, что уплотнённая костная ткань становится менее прозрачной по отношению к рентгеновским лучам, остеосклероз может выявляться при рентгенологических методах исследования. Различают физиологический остеосклероз (отмечаемый в процессе роста скелета в области ростковых зон) и патологический остеосклероз. В числе заболеваний, сопровождающихся остеосклерозом — мелореостоз , остеопетроз, остеопойкилоз, хронический идеопатический миелофиброз и др. Субхондральный остеосклероз является одним из проявленийостеоартроза.

Остеофит (от др.-греч. ὀστέον — кость, и φυτόν — растение) — патологический нарост на поверхности костной ткани. Как правило это краевое разрастание кости, подвергающейся деформирующим нагрузкам, или вследствие нарушения обмена кальция в костной ткани. В основном остеофиты возникают на поверхностях костей стоп (в частности в виде пяточных шпор) и рук. Остеофит может явиться следствием патологического процесса, сопровождающего некоторые заболевания (например остеомиелит или диабет). Обычно развитие остеофитов сопровождается ограничением подвижности и развитием болей. Остеофиты в процессе эволюции оказались в числе прочего полезны и тем, что в случае невозможности полноценной регенерации разрушающегося сустава, хотя бы ограничивают его движения, замедляя его дальнейшее разрушение.

Периартрит (от др.-греч. περι — вокруг, ἄρθρον — сустав) — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в околосуставных тканях крупных суставов: капсуле сустава, его связках, окружающих его сухожилиях и мышцах. Основные причины периартрита — травмы сустава, чрезмерные перегрузки, переохлаждение. Периартрит чаще наблюдается в среднем и пожилом возрасте. Наиболее часто встречается плечелопаточный периартрит (периартроз) — периартрит, периартроз плечевого сустава. Также встречается кистевой периартрит.

Периартроз плечелопаточный — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Плечелопаточный периартроз (артроз плечевого сустава, адгезивный капсулит или синдром «замороженного плеча») часто развивается постепенно..Возникает вследствие длительного перенапряжения мышц плечевого пояса и усиленных, часто повторяющихся движений в плечевом суставе В тяжёлых случаях при сильной боли в плечевом суставе и руке пациент не способен поднести этой рукой ложку ко рту.  У пациента с артрозом плечевого сустава нарушен сон, так как он не может подобрать удобное положение для руки во время сна, так чтобы плечо у него не заныло от боли. Причины возникновения артроза плечевого сустава (плечелопаточного периартроза) :

Нагрузка на плечевой сустав,  совершение нестандартных движений (например, покраска потолка) Неврологические проявления шейного остеохондроза Заболевания периферических сосудов Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы Субакромиальный бурсит Травматическое повреждение «вращающей манжетки» плеча Перенесенный ранее кальцифицирующий периартрит

Лечение  комплексное под наблюдениемневрологаметодами мышечных блокад,фармакопунктурой,иглорефлексотерапией,массажем,лечебной физкультурой, при вовлечении позвоночного двигательного сегмента, лопатки обязательно при отсутствии противопоказаний — методамиостеопатииимануальной терапии. Острый период предусматривает применение кетопрофена, анальгина с амидопирином, проведение электрофореза новокаина. Дают эффект, так же, периартикулярные блокады с новокаином и гидрокортизоном, парафиновые и грязевые аппликации, аппликации с новокаином, лидокаином. При лечении мануальными методамиостеопатом(мануальным терапевтом) проводится коррекция всего шейного отдела позвоночника с преимущественным применением мягких мышечно-энергетических техник. Осторожно проводится тракционное вытяжение шейных позвонково-двигательных сегментов. Большое значение должно придаваться работе с фасциями грудной клетки, области плечевого сустава и верхней конечности. Эта работа сочетается с артикуляционной «разработкой» суставов по всем осям движения с постепенным увеличением амплитуды движения в физиологических направлениях. Данные манипуляции способствуют восстановлению нормальной функции сустава и его связочного аппарата. Врефлексотерапииособое внимание  должно уделяться болевым триггерным зонам области плечевого сустава и лопатки.

Пода́гра   ( др.-греч.   ποδάγρα  — ножной капкан от   πούς  — нога и   ἄγρα  — захват) — гетерогенное по происхождению заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов   уратов   в форме   моноурата натрия   или   мочевой кислоты . В основе возникновения лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение её выделения   почками , что приводит к повышению концентрации последней в   крови ( гиперурикемия ). Клинически подагра проявляется   рецидивирующим   острым   артритом   и образованием подагрических узлов —   тофусов . Чаще заболевание встречается у мужчин, однако в последнее время возрастает распространённость заболевания среди женщин, с возрастом распространённость подагры увеличивается. Для лечения используются препараты   воздействующие на патогенетический механизм заболевания, а также препараты для симптоматического лечения.

Полиартрит (от др.-греч. πολυ-  — «много» и ἄρθρον  — «сустав») — одновременное или последовательное воспаление нескольких суставов (см.артрит)

Протру́зия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвоночный диск выбухает в спинномозговой канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, но одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах. Протрузии возникают на определённой стадии развития остеохондроза и являются следствием дегенеративно-дистрофического нарушения структуры межпозвонковых дисков, в результате которых диск обезвоживается, уменьшается его упругость, снижается высота, в фиброзном кольце появляются трещины. Ухудшается фиксация позвонков между собой, развивается нестабильность в пораженном двигательном сегменте позвоночника.Средствами первого выбора для лечения острой вертеброгенной боли являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отличающиеся высокой, быстро наступающей анальгетической активностью и коротким периодом полувыведения, снижающим риск развития побочных эффектов. Этим характеристикам отвечает диклофенак калия, который обладает выраженной анальгетической активностью и предназначен для быстрого купирования болевого синдрома. Эффективность его действия очевидна даже при однократном приеме. Эффективным методом лечения острых вертеброгенных болевых синдромов является эпидуральное введение стероидов. Стероидные препараты химически безопасны при условии, что они вводятся в эпидуральное пространство. Опасность возникает, если не распознано попадание препарата в субдуральное пространство [7, 16]. В зависимости от состояния пациента уже на 3–5-е сутки можно подключать методы щадящей мануальной медицины. Это, как правило, приемы мобилизации, релаксация мышц, что в свою очередь ведет к уменьшению анталгического сколиоза, увеличению объема движений позвоночника. При улучшении самочувствия пациента на 40–50% терапевтический комплекс дополняют физиопроцедурами (вакуумный массаж, фонофорез, электрофорез), направленными на уменьшение мышечного спазма. Немедикаментозная терапия включает приемы мягкотканной мануальной терапии (методики миофасциального расслабления, мышечно-энергетические техники и др.) и рефлексотерапию (иглорефлексотерапия, точечный массаж, чрескожная электронейромиостимуляция и др.). Кроме того, релаксация спазмированной мускулатуры достигается разными видами массажа (классический, точечный, сегментарный, баночный и др.), а также методикой постизометрической релаксации (ПИР).

Рабдомиолиз — синдром, представляющий собой крайнюю степень миопатии и характеризующийcя разрушением клеток мышечной ткани, резким повышением уровня креатинкиназы и миоглобина, миоглобинурией, развитием острой почечной недостаточности.

Ревмати́зм (от др.-греч. ῥεῦμα, «поток, течение» — растекание (по телу), болезнь Сокольского-Буйо) — системное воспалительное заболевание с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца, развивающееся у предрасположенных к нему лиц, главным образом в возрасте 7–15 лет. В современной медицинской литературе данный термин вытеснен общепринятым во всём мире «острая ревматическая лихорадка», что обусловлено разноречивостью понимания термина «ревматизм» в России. В других странах термин «ревматизм» применяется для описания поражений околосуставных мягких тканей. В обывательском понимании под этим термином подразумеваются заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающие с возрастом, что не совсем правильно. Причины :

Инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А.

Наличие очагов инфекции в носоглотке (ангина, хронический фарингит, хронический тонзиллит).

Скарлатина.

Генетическая предрасположенность.

Различают :

Ревмокардит (кардиальная форма) — воспалительное поражение сердца с вовлечением в процесс всех оболочек сердца, но прежде всего миокарда. Проявления :

Симптомы интоксикации (слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита);

Боли в области сердца тянущего, колющего характера;

Повышение температуры тела до фебрильных цифр(>38);

Умеренная гипотония;

Тахикардия;

Сердцебиение;

Изменение границ сердца;

Присоединение симптомов левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточности.

Ревматический полиартрит (суставная форма) — воспалительное поражение суставов, с характерными для ревматизма изменениями.Проявления :

Преимущественное поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные);

Симметричность поражения;

Быстрый положительный эффект после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;

Доброкачественное течение артрита, деформация сустава не остаётся.

Ревматическая хорея ( Пляска святого Витта) — патологический процесс, характеризующийся проявлением васкулита мелких мозговых сосудов. Проявления :

Двигательное беспокойство, активность.

Гримасничанье, нарушение почерка, невозможность удерживания мелких предметов(столовые приборы), нескоординированные движения. Симптомы исчезают во время сна;

Мышечная слабость, вследствие чего пациент не может сидеть, ходить, нарушается глотание, физиологические отправления.

Изменение в психическом состоянии пациента — появляется агрессивность, эгоистичность, эмоциональная неустойчивость, или, напротив, пассивность, рассеянность, повышенная утомляемость.

Кожная форма ревматизма. Проявления :

Кольцевая эритема — бледно-розовые, едва заметные высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка.

Ревматические узелки — плотные, малоподвижные, безболезненные образования, расположенные в подкожной клетчатке, суставных сумках, фасциях, апоневрозах.

Ревматический плеврит. Проявления :

Боли в грудной клетке при дыхании, усиливающиеся на вдохе;

Повышение температуры;

Непродуктивный кашель;

Одышка;

При аускультации, слышен шум трения плевры;

Отсутствие дыхания на стороне поражения.

Ретролистез — смещение позвонка назад. Чаще всего встречается в шейных позвонках или в пояснице, немного реже — в позвонках грудной области. Причины: дистрофии дисков, травмы позвонков и связочного аппарата.При ретролистезе возникают различные неврологические симптомы: головокружение и даже обмороки (при процессе в шейном отделе позвоночника), раздражения нервных корешков и даже компрессия спинного мозга. При ограничение нагрузок;

ортопедическая коррекция в виде корсета;

комплексное лечение (иглорефлексотерапия, мягкие техники мануальной терапии, лазеротерапия, фармакопунктура с хондропротекторами, гирудотерапия, индивидуальное медикаментозное лечение).

Синдром конского хвостапроявление сдавления нескольких поясничных нервных корешков. Самая частая причина  – большая поясничная грыжа диска. Реже причиной является опухоль позвоночника или спинного мозга или воспалительная патология позвоночника  Проявления синдрома конского хвоста могут быть различными по своей интенсивности и со временем они усиливаются. Симптоматика зависти от степени сдавления нервных корешков и от того, какие корешки сдавливаются. Больные с болями в нижней части спины должны быть насторожены при появлении следующих «знаковых» симптомов: сильные боли в нижней части спины; мышечная слабость, потеря чувствительности или боль в одной или обоих нижних конечностях; «седловидная анестезия» — отсутствие чувствительности в области ног, которая соответствует при сидении в седле; нарушение функции мочевого пузыря (недержание или задержка мочи); запоры; нарушения чувствительности в области мочевого пузыря или прямой кишки; нарушения в сексуальной сфере; утрата рефлексов в области ног. Предшествующие синдрому конского хвоста состояния: недавняя тяжелая травма спины; недавние хирургические вмешательства в области поясничного отдела позвоночника.

При возникновении «знаковых» симптомов следует сразу же обратиться к нейрохирургу. В этих случаях лучшим методом лечения считается срочное оперативное вмешательство. Лечение в течение первых 48 часов после начала синдрома дает значительные преимущества в устранении симптомов ухудшения чувствительности и двигательных функций, а также функций мочевого пузыря и прямой кишки. И даже если операция проведена через 48 часов после начала заболевания может отметиться улучшение. Хотя восстановление функции мочевого пузыря может запаздывать по сравнению с восстановлением двигательных функций ног, со временем в течение нескольких лет она нормализуется. Восстановительная терапия после операции способствует постепенному медленному восстановлению всех утраченных функций органов таза. Операция при синдроме конского хвоста заключается в осторожном выделении нервных корешков из спаек. (операция невролиза)..

.

Синдром Элерса — Данлоса (син. Э-Д; англ. Ehlers-Danlos Syndrome) также известный как «гиперэластичность кожи» («Cutis hyperelastica»), несовершенный десмогенез, несовершенный десмогенез Русакова, синдром Черногубова — Элерса — Данлоса, — группа наследственных системных заболеваний соединительной ткани, вызванных дефектом в синтезе коллагена. В зависимости от отдельной мутации, серьёзность синдрома может измениться от умеренного до опасного для жизни. Лечения нет, но существует терапия (уход), смягчающая последствия.

Спондилолистез- (от греч. spóndylos — позвонок и olísthesis — скольжение), заболевание позвоночника человека — смещение позвонка кпереди в результате спондилолиза (врождённое несрастание дужки позвонка с его телом) или дегенеративных изменений в позвоночнике Чаще наблюдается при смещении 5-го поясничного позвонка по отношению к крестцу. При спондилолистезе меняется нормальная анатомическая форма позвоночного канала, межпозвонковых отверстий, происходит гипертрофия связочного аппарата и межпозвонковых суставов, образуется грыжа диска. В комплексе это приводит к сдавлению нервных тканей. Наблюдается спондилолистез и на шейном уровне. Развивается медленно, в течение нескольких лет, или возникает внезапно при травме. Развитию способствуют другие. заболевания позвоночника ( спондилёз ), тяжёлая физическая работа, увеличение массы тела. Проявляется болями ограничением движении в соответствующем отделе позвоночника. Выделяют три вида спондилолистеза: истмический, дегенеративный, травматический.

Стеноз позвоночного канала — это хронический процесс, характеризующийся патологическим сужением центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом. Сужение позвоночного канала, вызываемоегрыжами диска, которые приводят к острой компрессии нервно-сосудистых структур к стенозу обычно не относится. Центральный стеноз — уменьшение расстояния от задней поверхности тела позвонка до ближайшей противоположной точки на дужке у основания остистого отростка (до 12 мм — относительный стеноз, 10 мм и меньше — абсолютный) либо площади позвоночного канала (до 100 мм² — относительный стеноз, 75 мм² и менее — абсолютный стеноз)

латеральные стенозы — сужение корешкового канала и межпозвонкового отверстия до 4 мм и менее

Торакалгия (вертеброгенная ) – это боль возникающая в груди вследствие сдавливания или раздражения межреберных нервов окружающими их тканями или вследствие поражения нерва вирусами и другими факторами. Пораженный нерв перестает выполнять свои функции, возникает мышечный спазм и в результате появляются приступы выраженной боли . Боль возникает чаще всего при нарушениях в шейно-грудном переходе. Для вертебральной торакалгии специфичны блокады Т4-5 при разгибании, шейно-грудного перехода С6—Т2 и нарушения реберно-поперечных суставов на уровне Т3-6 слева. Часто отмечаются локальные повышения тонуса в области грудных мышц и мышц, поднимающих лопатку, которым принадлежит значительная роль в формировании торакалгии. Данные нарушения встречаются в различных комбинациях; в зависимости от вовлечения в процесс тех или иных вегетативных структур различают следующие клинические варианты синдрома вертеброгенной торакалгии: лопаточно-реберный, передней грудной стенки, а также торакалгии, связанные с нарушениями в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночного столба.

1. Торакалгия, связанная с функциональными нарушениями нижнешейного отдела позвоночного столба. Характеризуется болью в верхней части грудной клетки, в над- и подключичной областях с иррадиацией в области шеи, левого плеча и всей руки; боль обычно связана с поворотами и наклонами головы.

Объективные исследования выявляют функциональную блокаду шейно-грудного перехода, болезненность в суставах этого отдела при пассивных движениях в виде пружинящего сопротивления, зоны гипералгезии и пальпаторную болезненность трапециевидной мышцы. При кинестезическом обследовании часто определяются повышение тонуса в горизонтальной и вертикальной частях трапециевидной мышцы, в межреберных мышцах и подключичной ямке, верхней части большой грудной мышцы, узелки Корнелиуса в надключичной ямке.

Подтверждением правильности диагноза является значительное облегчение болей после устранения нарушений в шейно-грудном переходе в результате 1—2 процедур постизометрической релаксации и специального массажа по поводу рефлекторных изменений в мышечно-связочном аппарате.

2. Торакалгия, связанная с функциональными нарушениями верхнегрудного отдела позвоночного столба . Характерными для данного варианта синдрома торакалгии являются жалобы на длительную боль разлитого, ноющего характера, часто загрудинной локализации. В некоторых случаях торакалгия сочетается с болью в межлопаточной области. Боли редко связаны с движениями туловища, что объясняется жесткой фиксацией грудного отдела.

Объективно обнаруживается характерная функциональная блокада  Т4-5 при разгибании, выраженная болезненность при пассивных движениях в данном сегменте, резкая болезненность при пальпации межостистой связки  Т4-5, а также болезненное повышение тонуса мышц в виде валиков в длинных мышцах спины, более выраженные слева. С меньшим постоянством отмечается локальное повышение тонуса в грудных мышцах.

Диагноз подтверждается значительным облегчением состояния больного после мобилизации грудного отдела позвоночного столба или полным исчезновением боли при успешном проведении манипуляции на Т4-5.

3. Торакалгия, связанная с лопаточно-реберным вариантом синдрома. Характерно разнообразие боли (кратковременная или длительная, ноющая, колющая и т. д.) Боль при данном варианте синдрома чаще всего локализована в межлопаточной области, чаще слева, в околососковой области, сбоку по средней аксиллярной линии несколько ниже подмышечной впадины, она нередко связана с актом дыхания. Характерной особенностью является таюке миграция болевых ощущений по ходу ребер при мануальном воздействии.

Объективное обследование обнаруживает функциональную блокаду реберно-поперечных суставов Т5-6 слева и резкую болезненность их при вызывании пружинящего сопротивления. Кинестезическим обследованием определяется повышение тонуса мышцы, поднимающей лопатку (как следствие блокады косто-трансверзальных суставов), и межреберных мышц. Пальпаторно часто отмечаются болезненные изменения в надкостнице ребер в области грудинореберных суставов.

4. Торакалгия, связанная с синдромом передней грудной стенки. Жалобы на тупую, ноющую боль, носящую, как правило, длительный характер и локализующуюся в зоне, ограниченной парастернальной и передней аксиллярной линиями. Боль нередко усиливается при движениях.

Лечение  комплексное под наблюдениемневрологаметодами мышечных блокад,фармакопунктурой,иглорефлексотерапией,массажем,лечебной физкультурой, при вовлечении позвоночного двигательного сегмента, лопатки обязательно при отсутствии противопоказаний — методамиостеопатииимануальной терапии.  Наиболее быстрые результаты достигаются при мануальной терапии (3-4 сеанса) При т оракалгии, связанная с синдромом передней грудной стенки мануальная терапия обязательно должна чередоваться с иглорефлексотерапией .

Цервикалгия болевой синдром, характеризующийся   болью локализующейся в шее , часто сопровождающийся напряжением, болезненностью шейных мышц, ограничением подвижности шейного отдела. Выделяют вертеброгенную цервикалгию , связанную с патологией шейного отдела позвоночника (грыжей межпозвоночного диска, спондилёзом, ревматоидным артритом и другими. воспалительными спондилоартропатиями, травмой, опухолью, спондилитом, остеопорозом позвонков) и невертеброгенную цервикалгию , которая может быть связана с миозитом, растяжением мышц и связок, миофасциальным болевым синдромом, фибромиалгией, невралгией затылочного нерва, а также иметь психогенный генез. Кроме того, невертеброгенная цервикалгия может быть вызвана эпидуральным абсцессом, менингитом, заглоточным абсцессом, субарахноидальным кровоизлиянием, тромбозом или расслоением сонной или позвоночной артерии. Для установления причины цервикалгии прибегают к рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии,остеоденситометрии. Лечение (кроме инфекц. причин) направлено на ускорение регресса симптомов, предупреждение хронизации болевого синдрома и дальнейших обострений; применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, кратковременное ношение спец. шейного воротника, лечебные. блокады, постизометрическую релаксацию (мануальная терапия),лфк, рефлексотерапию,гирудотерапию, физиотерапевтические процедуры. В большинстве случаев быстрый результат достигается лечениемостеопатическимметодом. Прицервикокраниалгииицервикобрахиалгии с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями лечение строится по схожим принципам.

Цервикобрахиалгия . Характеризуется болью в шее, распространяющаяся в руку. Вертеброгенная цервикобрахиалгия. связана с шейным остеохондрозом или другими. заболеваниями позвоночника  и может иметь рефлекторный характер (при раздражении болевых рецепторов костно-хрящевых и мышечно-связочных структур) или корешковый характер (при сдавлении корешков шейных спинномозговых нервов).

Ц ервикокраниалгия . X арактеризуется болью в шейно-затылочной области с иррадиацией (чаще односторонней) в теменную, височную, лобно-орбитальную и ушную области. Как правило, связана с патологией костно-суставных или мышечных структур, иннервируемых корешками верхнешейных спинномозговых нервов, изменениями межпозвоночных суставов в верхнешейном отделе, реже — раздражением симпатического сплетения позвоночных артерий (с развитием заднего шейного симпатического синдрома). Боль в шейно-затылочной области может быть также проявлением невралгии затылочного нерва, поражения шейной части ядерного аппарата тройничного нерва, краниовертебральных аномалий или опухолей: при них боли нередко усиливаются в горизонтальном и ослабевают в вертикальном положении.

По материалам сайта: http://psy-chology.ru

Похожие записи: